هم مردان و هم زنان به مشکلات جنسي دچار مي‌شوند و اين مشکل در جمعيت سالمند شايد بيشتر باشد، گرچه در تمام سنين ممکن است به وجود آيد و اين به علت مراقبت‌هاي بهداشتي ضعيف در دوران سالمندي است. بيشترين مشکل عملکرد جنسي در مردان، اختلال انزال است اما اختلال نعوظ و کاهش ميل جنسي نيز از مشکلات شايع است.
اختلال انزال

انزال زودهنگام يا پيش‌رس که پيش از آغاز فعاليت جنسي اتفاق مي‌افتد، انزال ديرهنگام يا ديررس که برخلاف مورد قبلي است و بسيار دير اتفاق مي‌افتد و پس زدن انزال که در اين‌باره به جاي خروج اسپرم از آلت، به طرف مثانه پس زده مي‌شود از اختلالات انزال مي‌باشند.

در بسياري از موارد، انزال پيش‌رس و کاهش احتمال وقوع آن به علت نبودن جذابيت براي همسر، حوادث آسيب‌رسان قبلي و عوامل روان‌شناختي مانند نوعي اعتقادات خرافي که ممکن است فردي را مجبور کند تا به روابط زناشويي به صورت نوعي گناه نگاه کند، رخ مي‌دهد.
انزال پيش از موعد که بيشترين مشکل اختلال عملکرد جنسي مردان است، اغلب به علت اضطراب ناشي از روند پيش‌بيني نشده رابطه زناشويي است. برخي داروها مانند داروهاي ضدافسردگي و آسيب عصبي طناب نخاعي يا آسيب ستون مهره‌ها پشت نيز از علل اختلال عملکرد جنسي است. پس زدن انزال و اسپرم به مثانه در مرداني که به نوروپاتي ديابتي يا آسيب عصبي ناشي از افزايش قندخون دچارند بيشتر ديده مي‌شود. در ديگر افراد، هنگامي اين مشکل به وجود مي‌آيد که عمل جراحي روي گردن مثانه يا پروستات انجام مي‌گيرد.
اختلال نعوظ

اختلال نعوظ که به آن ناتواني جنسي نيز به‌طور اختصاصي مي‌گويند، ناتواني در دست‌يابي يا حفظ درجه‌اي از حالت نعوظ آلت است که براي ايجاد رابطه زناشويي لازم است. علت‌هاي نارسايي آلت در برقراري نعوظ شامل بيماري‌هايي است که جريان خون را تحت تاثير قرار مي‌دهد مانند آترواسکلروز يا سختي عروق. همچنين اختلالات عصبي يعني بيماري رشته‌هاي اعصاب، عوامل روحي و رواني مانند استرس، افسردگي و اضطراب از کارايي مثبت جنسي و آسيب به آلت تناسلي، از علل ديگر اختلال نعوظ است و بيماري‌هاي مزمن، يک سري داروهاي مشخص و بيماري پيروني که جاي زخم روي آلت ايجاد مي‌شود، از علل ديگر اين عارضه است.
کاهش ميل و رغبت

کاهش ميل جنسي يا کاهش ليبيدو، در حقيقت کاهش ميل به فعاليت جنسي است و به علل جسمي و رواني به وجود مي‌آيد. اين عارضه به علت سطوح کم هورمون تستوسترون به وجود مي‌آيد (علت کاهش تمايل در آقايان). علل ديگر آن ممکن است افسردگي، اضطراب و بيماري‌هاي طبي جسمي مانند ديابت و پرفشاري خون و مصرف داروهاي روانگردان و مشکلات موجود در روابط همسران باشد.
آيا ناتواني جنسي درمان‌پذير است؟

متخصصاني که در زمينه تشخيص اختلالات جنسي فعاليت مي‌کنند، شامل اورولوژي (جراح و متخصص بيماري‌هاي کليه و مجاري ادرار)، متخصص مغز و اعصاب، متخصص بيماري‌هاي غدد و مشاوران سلامت جنسي و پزشکان عمومي و خانواده باتجربه است. درمان اختلال زمينه‌اي به علت زمينه‌اي اختلال عملکرد بستگي دارد. اختلالات خفيف جنسي ناشي از استرس، ترس و وحشت و اضطراب ناشي از برقراري رابطه جنسي به طور موفقيت‌آميزي با مشاوره، آموزش و بهبود ارتباط با همسر درمان مي‌شود.
آزمايش‌ها